Содержание
Кистогранулема верхней части корня зуба представляет собой очаг воспаления, сочетающий признаки кисты и гранулемы. Она требует внимательного подхода: сохранить зуб при возможности и минимизировать риски рецидива. В практике стоматологии vedastom.uz применяют как неоперативные методы лечебной коррекции, так и хирургические вмешательства в зависимости от размера образования и состояния зуба.
Что такое кистогранулема
Кистогранулема образуется на фоне хронического воспаления пульпы и перипрозонтной ткани. Это может быть реакцией на некротизированный зубной канал или постоперационный очаг инфекции. В начальной стадии процесс может протекать бессимптомно, позже возникает боль, дискомфорт при жевании и изменение зубодесневых тканей.
Когда требуется удаление
- Неэффективность консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев.
- Крупный размер образования, риск разрушения костной ткани или соседних структур.
- Невозможность сохранить зуб без хирургического вмешательства или после неуспешного эндодонтического лечения.
Методы лечения
Неоперативное лечение
Основной подход — эндодонтия (лечение корневых каналов). После качественной дезинфекции и герметичного пломбирования корневых каналов воспаление может постепенно отступать, а костная ткань — восстанавливаться. В некоторых случаях дополнительно применяют антисептики внутри канала или временные пломбы с абатментами, чтобы обеспечить оптимальные условия заживления. 
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не даёт ожидаемого эффекта или размер образования значителен, выполняют хирургическое удаление кистогранулемы. Основные варианты:
- Апикоэктомия с удалением кистной полости и резекцией верхушки корня;
- Энуклеация кисти с последующим кюретажем лунки;
- В некоторых случаях — остеопластика для улучшения заживления больших дефектов кости.
Этапы процедуры
- Диагностика: клинический осмотр, рентгенография или 3D-сканирование (CBCT) для оценки размера кистогранулемы и анатомии корня.
- Планирование: выбор метода лечения, расчет сроков, обсуждение рисков и ожидаемых результатов.
- Неоперативная часть (при возможности): эндодонтия с качественной дезинфекцией канала и последующее наблюдение за динамикой образование.
- Хирургическая часть: обезболивание, доступ к верхушке корня, иссечение кистогранулемы или части корня, обработка лунки, наложение швов.
- Послеоперационный уход: назначение обезболивающих, антисептических полосканий, рекомендации по диете, гигиене и последующим контрольным визитам.
Послеоперационный уход и реабилитация
- Прием обезболивающих по инструкции врача; применение холодного компресса в первые 24–48 часов.
- Избегать твёрдо-жестких продуктов в зоне операции и избегать курения до полного заживления.
- Регулярная полоскания антисептиком (по рецепту врача) и тщательная гигиена полости рта.
- Контрольный визит к стоматологу через 1–2 недели и последующий мониторинг через 3–6 месяцев для оценки заживления и отсутствия рецидива.
Плюсы и риски
- Плюсы: сохранение зуба, устранение инфекции, ускорение заживления костной ткани, улучшение функциональности и эстетики.
- Риски: возможность боли, отёк, инфекция, редкие повреждения соседних структур, необходимость повторной коррекции в случае неполного удаления образования.
Как выбрать клинику и специалиста
- Опыт в хирургии зубочелюстной системы и эндодонтии; наличие современного оборудования (ортопантомограф, CBCT).
- Прозрачность цен, пакет услуг послеоперационного наблюдения и гарантий на результаты.
- Отзывы пациентов и доступность консультаций перед выбором метода лечения.
Информация носит общий характер. Для точной диагностики и плана лечения обязательно обратитесь к стоматологу-специалисту.
